شروحات علي حمد
الـ Cardiac arrest يُشخَّص بثلاثة: المريض فاقد الوعي، ولا يتنفس (أو يلهث Gasping)، ولا نبض. لا تضيّع أكثر من 10 ثوانٍ في التأكد.
أنواع الإيقاع
- Shockable: VF وPulseless VT — الأفضل في النتيجة إذا صُدمت مبكراً.
- Non-shockable: Asystole وPEA (Pulseless Electrical Activity) — النتيجة أسوأ ما لم تُعالج السبب.
الخطوات
- اطلب المساعدة وجهاز الـ Defibrillator.
- ابدأ CPR فوراً (CAB): 30 ضغطة : 2 نفس، بمعدل 100–120/دقيقة، بعمق 5–6 سم، مع Full recoil وأقل انقطاع ممكن.
- صلِّ الـ Monitor والأكسجين، وافتح IV/IO، وحدّد الإيقاع.
- Shockable: صدمة (Biphasic 120–200 J) ثم CPR دقيقتين ثم افحص الإيقاع وكرّر. Adrenaline 1 mg بعد الصدمة الثانية ثم كل 3–5 دقائق، وAmiodarone 300 mg بعد الثالثة ثم 150 mg (أو Lidocaine 1–1.5 mg/kg).
- Non-shockable: CPR دقيقتين بين كل فحص، وAdrenaline 1 mg في أسرع وقت ثم كل 3–5 دقائق.
- إذا تغيّر الإيقاع في أي فحص انتقل للمسار الآخر. بعد عودة النبض (ROSC) انتقل إلى Post-resuscitation care.
الأسباب القابلة للعلاج (Hs & Ts)
- Hs: Hypoxia، Hypovolemia، Hydrogen ion (acidosis)، Hypo/Hyperkalemia، Hypothermia.
- Ts: Tension pneumothorax، Tamponade، Toxins، Thrombosis (pulmonary)، Thrombosis (coronary).
المرجع: AHA Guidelines for CPR and ECC (2020 وتحديث 2025) · ERC Guidelines 2021.
اقرأ أيضاً
- الحماض الكيتوني السكري DKA: التشخيص والعلاج خطوة بخطوة بالعربي
- تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم: إرشادات NICE وAHA/ACC 2025 بالعربي
المزيد من شروحات طبية Arglish: كل المقالات
.jpg)
تعليقات
إرسال تعليق